W niedrożności dolnego odcinka przewodu pokarmowego dominującymi objawami są:1) wymioty we wczesnym okresie choroby;2) początkowo zasadowica, a potem kwasica metaboliczna;3) unieruchomienie płynu pozakomórkowego w tzw. trzeciej przestrzeni;4) zwiększenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu;5) rozdęte pętle jelitowe, w których gromadzi się płyn.Prawidłowa odpowiedź to:

B

Poprawna odpowiedź: B. W niedrożności dolnego odcinka przewodu pokarmowego dominuje zatrzymanie treści i wydzielin jelitowych, co prowadzi do gromadzenia płynu w świetle jelit i śródściennie – tzw. „trzeciej przestrzeni” (3), oraz do rozdęcia pętli z zaleganiem płynu (5). Ubytek objętości wewnątrznaczyniowej skutkuje odwodnieniem i zagęszczeniem krwi, dlatego obserwuje się wzrost stężenia hemoglobiny i hematokrytu (4). Wymioty we wczesnym okresie (1) są typowe raczej dla niedrożności wysokiej, natomiast zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (2) zależą od nasilenia wymiotów, niedokrwienia jelit i ewentualnej sepsy, dlatego nie stanowią charakterystycznego wczesnego objawu przy niedrożności dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Na podstawie: 1. „Chirurgia. Repetytorium” Noszczyk, wyd. PZWL, Warszawa 20192. „Chirurgia. Seria Davidsona”, O. J. Garden, A.W. Bradbury, J. Forsythe; red. wyd. pol.: Marek Sierżęga, wyd. 2, Edra Urban & Partner, 20173. Jackson P, Vigiola Cruz M. Intestinal Obstruction: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):362-367. PMID: 30215917. Komentarze Remedium: - Piotr Dudek, 2024-09-22T17:12:31+02:00: Szanujmy się: B - Konto usunięte, 2024-09-23T15:25:19+02:00: @Piotr D., dziękujemy za zgłoszenie, odpowiedź została poprawiona.