30-letnia kobieta o masie ciała 60 kg została przywieziona do SOR z oparzeniami III stopnia lewej kończyny górnej, lewej kończyny dolnej i krocza. Jaką objętość płynów należy przetoczyć chorej w ciągu 24 godzin?

A

Poprawna odpowiedź: A. U pacjentki oparzenia trzeciego stopnia lewego przedramienia (9%), lewej kończyny dolnej (18%) i krocza (1%) obejmują łącznie około 28% powierzchni ciała. Prostą, ale niezbyt dokładną metodą obliczania powierzchni oparzonej jest,,reguła dziewiątek". U dorosłych przedstawia się ona następująco: - głowa - 9%, - każda z kończyn górnych - 9%, - każda z kończyn dolnych - 18%, - przód tułowia - 18%, - tył tułowia - 18%, - krocze - 1 %, W kolejnym etapie należy zapotrzebowania na płyny stosując regułę Parklanda. Reguła Parklanda (najczęściej stosowana):Pierwsze 24 godzinyDorośliMleczanowy roztwór Ringera - 2-4 ml x kg masy ciała x % oparzonej powierzchni ciała. Dla masy 60 kg otrzymujemy: 4 × 60 × 28 = 6720 ml, czyli około 7 litrów w ciągu pierwszych 24 godzin, z czego połowę należy podać w ciągu pierwszych 8 godzin od urazu.