Który ze sposobów resekcji żołądka jest stosowany w chirurgicznym leczeniu otyłości patologicznej?

E

Poprawna odpowiedź: E. Rękawowa resekcja żołądka jest powszechnie stosowaną metodą operacyjną w leczeniu otyłości patologicznej, ponieważ łączy działanie restrykcyjne (zmniejszenie pojemności żołądka przez resekcję większej krzywizny) z efektem hormonalnym wynikającym z usunięcia dna żołądka – głównego miejsca produkcji greliny. Prowadzi to do istotnej utraty masy ciała i poprawy chorób współistniejących, przy technicznej prostocie i braku efektu malabsorpcji charakterystycznego dla operacji wyłączających. Pozostałe wymienione typy resekcji (subtotalna, proksymalna, hemigastrektomia, klinowa) mają wskazania przede wszystkim onkologiczne lub dotyczą choroby wrzodowej i nie stanowią standardowych, udokumentowanych procedur bariatrycznych. - Operacje ograniczające pojemność żołądka• Opasanie żołądka-założenie na górną część żołądka silikonowego kołnierza stanowiącego rodzaj pojemnika połączonego z rurką, z wszytym w powłoki zbiornikiem zawierającym płyn. Metoda rzadziej stosowana ze względu na powikłania i niepewny efekt.• Resekcja rękawowa żołądka (ryc. 78.1). - Operacje zmniejszające pojemność żołądka połączone z operacjami ograniczającymi wchłanianie• Ominięcie żołądkowo-jelitowe- zespolenie pętli Roux-Y z wytworzonym w górnej części trzonu „małym żołądkiem"• Ominięcie żółciowo-trzustkowe może być wykonane w różnych modyfikacjach. Najczęściej kikut żołądka po częściowej resekcji zespala się z pętlą jelita krętego, wytwarzając dodatkowe zespolenie jelitowo-jelitowe