58-letnia, otyła pacjentka zgłosiła się do lekarza POZ z powodu bólu brzucha, wysokiej gorączki z dreszczami oraz zażółcenia białkówek, które dołączyło się kilka godzin przed wizytą. Po przewiezieniu na SOR u pacjentki pojawiły się zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego pod postacią zaburzeń świadomości. Opisane objawy pozwalają rozpoznać:

C

Poprawna odpowiedź: C. Obraz kliniczny: triada Charcota (ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, wysoka gorączka z dreszczami, żółtaczka), a następnie zaburzenia świadomości tworzą pentadę Reynoldsa – typową dla ciężkiego ostrego zapalenia dróg żółciowych z sepsą, wymagającego pilnej dekompresji dróg żółciowych (najczęściej w trybie pilnego ECPW), antybiotykoterapii i intensywnego leczenia wspomagającego. Otyłość i wiek dodatkowo zwiększają ryzyko kamicy przewodowej jako przyczyny. Zakażenie zatkanych przewodów powoduje zapalenie dróg żółciowych, które charakteryzuje się napadami bólu, gorączką i żółtaczką, czyli tzw. triadą Charcota, często w połączeniu z dreszczami. Długotrwałe, nawracające epizody niedrożności dróg żółciowych prowadzą do wtórnej żółciowej marskości wątroby. Co to jest triada Charcota i pentada Reynoldsa? – sprawdź na remedium: Zobacz źródło