40-letni mężczyzna o masie ciała 80 kg został przywieziony do SOR z oparzeniami III stopnia lewej kończyny górnej, lewej kończyny dolnej i krocza. Jaką objętość płynów należy przetoczyć choremu w ciągu 24 godzin?

B

Poprawna odpowiedź: B. U pacjenta: 1. lewa kończyna górna 9%, 2. lewa kończyna dolna 18%, 3. krocze 1% –> łącznie 28% oparzonej powierzchni. Prostą, ale niezbyt dokładną metodą obliczania powierzchni oparzonej jest ,,reguła dziewiątek". U dorosłych przedstawia się ona następująco: - głowa- 9%, - każda z kończyn górnych - 9%, - każda z kończyn dolnych - 18%, - przód tułowia- 18%, - tył tułowia- 18%, - krocze - 1 %, - u dzieci: głowa -18%, obie kończyny dolne -28% W kolejnym etapie należy wyliczyć zapotrzebowanie na płynoterapię zgodnie z regułą Parkland. Reguła Parklanda (najczęściej stosowana)Pierwsze 24 godzinyDorośli Mleczanowy roztwór Ringera - 2-4 ml x kg masy ciała x % oparzonej powierzchni ciała. Obliczona objętość płynów wynosi zatem 4 ml × 80 kg × 28 = 8960 ml, czyli około 9 litrów w ciągu pierwszych 24 godzin, z czego połowę należy podać w pierwszych 8 godzinach od urazu.