Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1140791
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT):
- główne przyczyny wywołujące OZT to kamica żółciowa i nadużywanie narkotyków.
- u 50% pacjentów OZT ma przebieg ciężkiego, martwiczego zapalenia trzustki.
- w przebiegu OZT zwiększenie aktywności lipazy we krwi utrzymuje się dłużej niż
zwiększenie aktywności amylazy.
- u każdego pacjenta z rozpoznaniem OZT należy wykonać endoskopową
cholangiopankreatografię wsteczną.
- w przypadku rozpoznania ciężkiego, martwiczego zapalenia trzustki leczenie
operacyjne jest postępowaniem z wyboru.
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Poprawna odpowiedź: C. W przebiegu OZT zwiększenie aktywności lipazy we krwi utrzymuje się dłużej niż zwiększenie aktywności amylazy.
Oznaczenie aktywności lipazy - badanie czułe i swoiste. Zwiększenie aktywności lipazy utrzymuje się dłużej niż zwiększenie aktywności amylazy.
Pozostałe dystraktory są nieprawidłowe.
A: Główne przyczyny wywołujące OZT to kamica żółciowa i nadużywanie alkoholu.
Główne przyczyny
- Kamica żółciowa i inne choroby dróg żółciowych prowadzące do zarzucania treści dwunastniczej do przewodu trzustkowego
- Alkohol.
B: OZT w 80% ma przebieg łagodny.
U 15-20% chorych proces zapalny doprowadza do wytworzenia się ognisk martwiczych i/lub ropni. Jest to ciężkie martwicze zapalenie trzustki.
D: ECPW jest wskazane jedynie u wybranych chorych.
ECPW - wskazane w razie podejrzenia ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki.
E: Samo martwicze zapalenie trzustki nie jest wskazaniem do operacji, dopiero zakażenie stanowi wskazanie do operacji.
Zakażenie martwicy miąższu trzustki, do którego najczęściej dochodzi w 3. tygodniu choroby. Potwierdzeniem zakażenia jest wynik posiewu uzyskanego drogą biopsji aspiracyjnej wykonanej pod kontrolą USG.
Tagi: Chirurgia ogólna, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.