Do poradni zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu ujawniono kilka otworów na skórze w opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

E

Poprawna odpowiedź: A. Obraz kliniczny odpowiada torbieli włosowej (chorobie pilonidalnej): typowa lokalizacja w okolicy szczytu szpary pośladkowej, młody mężczyzna, obecność przewlekłych, nawrotowych zatok z kilkoma zewnętrznymi ujściami (otworki w skórze) i okresowym ropnym wypływem. Patogeneza polega na wrastaniu włosów i wtórnym zakażeniu prowadzącym do powstawania kanałów zatokowych i przetok skórnych. Torbiel włosowaniewielka zapalnie zmieniona torbiel zawierająca zwykle włosy i jeden lub kilka otworków w skórze, umiejscowiona w tkance podskórnej szpary międzypośladkowej, głównie w okolicy guzicznej. - Epidemiologia - występuje przeważnie u ludzi młodych, częściej u mężczyzn w postaci ostrej (ropień) lub przewlekłej. - Objawy - ropień powoduje typowe objawy ogólne (gorączka, dreszcze) i miejscowe (zaczerwienienie skóry, bolesny chełboczący guzek). W fazie przewlekłej okresowo przez otworki w skórze wydostaje się treść ropna. - Leczenie ropnia - nacięcie i drenaż. - Leczenie przewlekłej zatoki włosowatej - rozległe wycięcie do powięzi. Sprawdź, jak skutecznie leczyć, aby zapobiegać nawrotom: Zobacz źródło Komentarze Remedium: - Alicja Partyka, 2024-09-03T21:10:58+02:00: Czy aby na pewno? Otwory sugerują E - Julia Dmuchowska, 2024-09-04T11:09:25+02:00: @Alicja Partyka W torbieli włosowej mogą występować otwory, natomiast będą one odprowadzać ropę z bolesnego, zapalnego guza (torbieli włosowej). U pacjenta z pytania wyciek ropy z otworów jest okresowy (co jest charakterystyczne dla przetoki), a na skórze okolicy pośladkowej nie opisano zmiany przypominającej torbiel włosową, dlatego jako prawidłową odpowiedź należy wybrać A. - Piotr Dudek, 2024-09-20T15:41:19+02:00: Torbiel pilonidalna też cechuje się okresami zaostrzeń i remisji, a jednak słowo otwory sugeruje bardziej etiologię torbieli niż przetoki. - Jakub Bączyński, 2024-09-30T13:35:29+02:00: @Alicja P. Macie rację! Otworki w skórze wskazują na obecność torbieli włosowej. Odpowiedź została poprawiona.