Do lekarza zgłosił się 42-letni mężczyzna, skarżący się na spadek masy ciała - 15 kg w ciągu 3 miesięcy, biegunki, zwiększone wydalanie moczu, nawracające infekcje dróg moczowych oraz nawracające zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. W wykonanym USG brzucha uwidoczniono guza głowy trzustki. Pod kontrolą endoskopowej ultrasonografii wykonano biopsję guza. Najbardziej prawdopodobnym wynikiem biopsji będzie:

B

Poprawna odpowiedź: B. Obraz kliniczny najbardziej odpowiada glukagonomie. Nadmierne wydzielanie glukagonu prowadzi do nasilonego katabolizmu z postępującą utratą masy ciała, hiperglikemii skutkującej poliurią oraz zwiększoną podatnością na zakażenia układu moczowego. Typowe są również zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej) oraz biegunki. Rozpoznanie potwierdzają znacznie podwyższone stężenie glukagonu oraz obecność markerów nowotworów neuroendokrynnych (chromogranina A, synaptofizyna) w badaniu histopatologicznym. Określenie – najczęściej złośliwy nowotwór wywodzący się z komórek alfa wysp trzustkowych wydzielających w nadmiarze glukagon. Powoduje cukrzycę i zmiany martwicze skóry o zmiennym umiejscowieniu. - Rozpoznawanie - duże stężenie glukagonu we krwi, USG, TK - guz trzustki. - Leczenie - operacyjne usunięcie guza lub leczenie objawowe. Komentarze Remedium: - Piotr Dudek, 2024-09-20T12:04:19+02:00: MI to bardziej wygląda na objawy glucagonoma - cukrzycowe - Jakub Bączyński, 2024-09-30T13:25:42+02:00: @Piotr D. Dziękujemy za komentarz. Odpowiedź została poprawiona.