Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1140739
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedrożności jelit:
- do klasycznych objawów niedrożności jelit należą: ból brzucha, nudności i wymioty,
zatrzymanie gazów i stolca.
- w przypadku niedrożności mechanicznej z zatkania jelita cienkiego ból ma charakter
kolkowy, napadowy, z przerwami między falami perystaltycznymi.
- najczęstszymi przyczynami niedrożności mechanicznej jelita cienkiego są zrosty
otrzewnowe po uprzednio przebytych operacjach, przepukliny i nowotwory.
- najczęstszymi przyczynami niedrożności mechanicznej jelita grubego są rak jelita
grubego, zapalenie uchyłków oraz skręt esicy.
- stosunkowo słabe, falowe bóle, głównie w śródbrzuszu i okolicy lędźwiowej,
obserwuje się w niedrożności spowodowanej ostrym niedokrwieniem jelita.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Poprawna odpowiedź: E. Ostre niedokrwienie jelit zazwyczaj przebiega z gwałtownym, silnym bólem brzucha, często „nieadekwatnym do obrazu klinicznego”, a nie z łagodnymi, falowymi dolegliwościami. Wczesne objawy mogą być niecharakterystyczne, jednak sam ból ma zwykle charakter stały i narastający; ból falowy jest typowy raczej dla niedrożności mechanicznej.
Ostre niedokrwienie trzew jest zwykle spowodowane zamknięciem światła tętnicy krezkowej górnej przez zator (zwykle pochodzący m z serca u chorych z migotaniem przedsionków) albo ostrą zakrzepicą na tle istniejącej wcześniej miażdżycy. U chorego występują: nagły, rozdzierający ból brzucha, omdlenie, krwista biegunka i zapalenie otrzewnej. Leczenie obejmuje doraźny zabieg operacyjny polegający na embolektomii tętnicy krezkowej górnej (w zatorze) lub przeszczep omijający (w zakrzepicy) oraz resekcję martwiczo zmienionego jelita. Podczas operacji często obecna jest rozległa martwica jelita i wtedy śmiertelność przekracza 50%. Techniki wewnątrznaczyniowe są mało przydatne, ponieważ wykluczenie martwicy ściany jelita wymaga wykonania laparotomii.
Pozostałe odpowiedzi są prawidłowe.
Tagi: Chirurgia ogólna, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.