Do oddziału chirurgicznego zostaje przyjęty pacjent z oparzeniami termicznymi II stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej oraz obu kończyn górnych. Oblicz powierzchnię oparzeń zgodnie z regułą dziewiątek oraz objętość płynów konieczną do przetoczenia pacjentowi w ciągu 24 h zgodnie z regułą Parkland:

A

Poprawna odpowiedź: A. Zgodnie z regułą dziewiątek u dorosłych przednia powierzchnia klatki piersiowej stanowi 9% całkowitej powierzchni ciała (TBSA), a każda kończyna górna – 9%; w opisanym przypadku daje to łącznie 9 + 9 + 9 = 27% oparzonej powierzchni. Prostą, ale niezbyt dokładną metodą obliczania powierzchni oparzonej jest,,reguła dziewiątek". U dorosłych przedstawia się ona następująco: - głowa- 9%, - każda z kończyn górnych - 9%, - każda z kończyn dolnych - 18%, - przód tułowia - 18%, - tył tułowia - 18%, - krocze - 1 %, Do zastosowania reguły Parklanda potrzebna jest jednak masa ciała pacjenta (4 ml × masa [kg] × %TBSA), dlatego bez podania wagi nie da się prawidłowo obliczyć objętości płynów. Pierwsze 24 godzinyDorośliMleczanowy roztwór Ringera - 2-4 ml x kg masy ciała x % oparzonej powierzchni ciała. Komentarze Remedium: - Kinga Bukała, 2024-10-09T20:27:03+02:00: nie powinno być C? 18%- klatka + 2x9%- kończyny górne - Jakub Bączyński, 2024-10-21T19:17:15+02:00: @Kinga B. Klatka to 9% ;) (bo kolejne 9% z 18% stanowi brzuch)