Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chirurgii śledziony:

E

Poprawna odpowiedź: E. Ryzyko piorunującej sepsy po wycięciu śledziony jest największe w przypadku wykonywania zabiegu w dzieciństwie. Pozostałe odpowiedzi są prawdziwe. (A): wskazaniem do usunięcia śledziony może być uraz śledziony, niedokrwistość hemolityczna, choroby rozrostowe, hipersplenizm. (B): przy operacji radykalnej gastrektomii lub obwodowej resekcji trzustki wykonuje się dodatkowo splenektomię. Usunięcie śledziony może być konieczne w przebiegu innych zabiegów chirurgicznych, takich jak obwodowa pankreatektomia i radykalna gastrektomia z powodu raka, a rzadziej w celu wykonania niektórych rodzajów zespoleń śledzionowa-nerkowych. (C): splenektomię można wykonywać zarówno techniką klasyczną jak i laparoskopową. Technika otwartaW przypadku planowych splenektomii wykorzystuje się najczęściej dojście przez cięcie podżebrowe lewe. Rzadko do usunięcia dużej śledziony potrzebne jest wykonanie torakolaparotomii. (...) Laparoskopowa splenektomia Wielu chirurgów preferuje obecnie wykonywanie laparo-skopowej splenektomii. (D): po usunięciu śledziony zalecane jest wykonanie szczepień przeciwko Haemophilus influenzae typu b, meningokokom z grupy C oraz sezonowe szczepienie przeciwko grypie. Brytyjskie Towarzystwo ds. Standardów w Hematologii zaleca podawanie pneumokokowej szczepionki wszystkim chorym po splenektomii oraz osobom z czynnościowym upośledzeniem funkcji śledziony. Osoby uprzednio nieszczepione powinny otrzymać szczepionkę przeciwko zakażeniu Haemophilus influenza typu b, a także skoniugowaną szczepionkę meningokoków grupy C. Należy wykonywać szczepienia przeciwko grypie. Nadal zaleca się stosowanie do końca życia profilaktyki antybiotykowej (doustnie fenoksymetylopenicylina lub erytromycyna). Szczepionki należy podać 2-3 tygodni przed planowanym leczeniem chirurgicznym, zachowują one jednak skuteczność również podane po zabiegu operacyjnym.