Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1140710
Względne przeciwwskazanie do leczenia oszczędzającego w raku piersi stanowi:
- średnica guza powyżej 3 cm.
- brak zgody chorej na zastosowanie leczenia oszczędzającego.
- obustronny jednoczesny rak piersi.
- przeciwwskazania do napromieniania.
- rak piersi u mężczyzn.
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Poprawna odpowiedź: C. Leczenie oszczędzające (wycięcie guza z zachowaniem gruczołu wraz z następową radioterapią) wymaga możliwości uzyskania czystych marginesów resekcji i przeprowadzenia napromieniania. Obustronny jednoczesny rak piersi stanowi przeciwwskazanie względne, ponieważ technicznie i kosmetycznie trudniej jest wykonać jednoczasowe zabiegi oszczędzające obu piersi oraz bezpiecznie podać akceptowalne dawki radioterapii na oba pola. W wybranych sytuacjach (małe, odizolowane ogniska, odpowiednie doświadczenie ośrodka i świadoma decyzja pacjentki) BCT (ang. breast-conserving surgery) może być jednak rozważone.
Przeciwwskazania do BCT• Brak zgody chorej.• Guz > 3 cm w swoim największym wymiarze.• Obecność w mammografii rozległych obszarów mikrozwapnień.• Przewidywany brak możliwości uzyskania odpowiedniego marginesu chirurgicznego.• Nosicielki genów BRCAI, BRCA2 przed menopauzą - ze względu na ryzyko rozwoju raka w pozostawionym miąższu sutka kwalifikują się do amputacji i rozważa się usunięcie drugiej piersi.• Obecność ognisk nowotworowych w więcej niż jednym kwadrancie piersi.
Komentarze Remedium:
- Zuzanna Gołębiowska, 2024-09-19T12:49:55+02:00: Przeciwskazania do napromieniania to BEZWGLĘDNE przeciwwskazanie według noszczyka. Względnym powinno być chyba C - obustronny jednoczesny rak piersi
- Konto usunięte, 2024-09-23T16:02:20+02:00: @Zuzanna G., dziękujemy za zgłoszenie, odpowiedź została poprawiona.
- Katarzyna Sweigart, 2025-01-12T16:40:08+01:00: obustronny rak to nie jest względne przeciwwskazanie tylko bezwzględne
Tagi: Chirurgia ogólna, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.