Do szpitala został przyjęty 57-letni mężczyzna z objawami ostrego zapalenia trzustki. W wywiadzie brak cech kamicy pęcherzyka żółciowego, ale dzień przed przyjęciemnadużywał alkoholu. W badaniach laboratoryjnych przy przyjęciu: Hct 46%, WBC 16300/mm</sup>3</sup>, glukoza 189 mg/dl, LDH 279 j.m/l, AspAT 193 j.m/l, Ca</sup>2+</sup> w surowicy 1,95mmol/l, mocznik 1,50 mmol/l, PaO₂ 67 mmHg. W trzeciej dobie hospitalizacji: Hct 40%,WBC 13 500/mm , glukoza 163 mg/dl, LDH 183 j.m/l, AspAT 170 j.m/l, Ca</sup>2+</sup> w surowicy1,85 mmol/l, mocznik 1,73 mmol/l, PaO</sub>2</sub> 57 mmHg. U powyższego pacjenta posługującsię skalą Ransona można stwierdzić:

A

$50 Interpretacja: Zapoznaj się ze skalą Ransona na Remedium: Zobacz źródło Komentarze Remedium: - Krzysztof Sowa, 2025-02-03T22:33:34+01:00: Parametry przy przyjęciu: 1. Wiek > 55 lat: 1 punkt (pacjent ma 57 lat). 2. WBC > 16 000/mm³: 1 punkt (16 300/mm³). 3. Glukoza > 200 mg/dl: 0 punktów (189 mg/dl). 4. LDH > 350 U/l: 0 punktów (279 j.m/l). 5. AspAT > 250 U/l: 0 punktów (193 j.m/l).Podsumowanie przy przyjęciu: 2 punkty, co sugeruje łagodny przebieg OZT.Parametry po 48 godzinach: 1. Spadek hematokrytu > 10%: 0 punktów (spadek o 6%). 2. Spadek WBC > 10%: 1 punkt (spadek o 17%). 3. Glukoza > 150 mg/dl: 1 punkt (163 mg/dl). 4. LDH > 350 U/l: 0 punktów (183 j.m/l). 5. AspAT > 250 U/l: 0 punktów (170 j.m/l). 6. Hipokalcemia (Ca < 2,0 mmol/l): 1 punkt (1,95 mmol/l).Podsumowanie po 48 godzinach: 3 punkty, co wskazuje na ciężki przebieg OZT.Odpowiedź:B) przy przyjęciu postać łagodną OZT, w trzeciej dobie postać ciężką OZT. - Jakub Bączyński, 2025-02-04T14:07:50+01:00: @Krzysztof S. Źródła nie są w 100% zgodne co do skali Ransona. Odpowiedź A została uznana podczas egzaminu.