Leczenie przetok tchawiczo-przełykowych będących patologicznym połączeniem światła tchawicy i przełyku przez kanał pokryty nabłonkiem jest bardzo trudne i związane z licznymi niepowodzeniami. Wskaż metody stosowane w leczeniu przetok tchawiczo-przełykowych: 1) założenie zgłębnika do żołądka lub jelita i prowadzenie żywienia dojelitowego; 2) założenie stałego samorozprężalnego stentu przełykowego; 3) założenie czasowego stentu samorozprężalnego do tchawicy i przełyku; 4) próby zamknięcia kanału przetoki za pomocą powtarzalnych ablacji, klejów biologicznych i obliteracji; 5) wycięcie przetoki z odcinkową resekcją tchawicy i pierwotnym szyciem przełyku ze wzmocnieniem uszypułowanym płatem tkankowym z sąsiedztwa. Prawidłowa odpowiedź to:

B

Prawidłowa odpowiedź: B. Leczenie przetok tchawiczo-przełykowych pokrytych nabłonkiem wymaga wielospecjalistycznego podejścia – zabezpieczenie żywienia dojelitowego (zgłębnik do żołądka lub jelita) minimalizuje ryzyko zachłystowego zapalenia płuc i stabilizuje chorego przed leczeniem definitywnym; endoskopowe próby zamknięcia (ablacje, kleje biologiczne, obliteracje) stosuje się jako leczenie paliatywne lub pomostowe bądź w sytuacjach, gdy resekcja jest niemożliwa. Ostateczną i najskuteczniejszą metodą pozostaje wycięcie przetoki z odcinkową resekcją tchawicy oraz pierwotnym zamknięciem przełyku, zwykle ze wzmocnieniem płatem tkankowym. Stałe stenty przełykowe (2) i rutynowe czasowe stentowanie obu przewodów (3) nie stanowią postępowania pierwszego wyboru przetoce pokrytej nabłonkiem ze względu na migrację, erozję i wysokie ryzyko niepowodzeń. Compression during stent expansion may induce damage to the airway epithelium as the cells are squashed, torn, and crushed. This can disrupt the structural integrity and biological functions of epithelial cells. Komentarze Remedium: - Patryk Wertka, 2026-01-01T11:37:21+01:00: troszkę formatowanie się rozjechało w treści - Jakub Bączyński, 2026-01-08T16:44:17+01:00: @Patryk W. Dzięki za zgłoszenie, poprawione