Pacjent zgłasza się z powodu zmiany rytmu wypróżnień – stolce stały się wąskie, „ołówkowate” (pencil-thin stools), z domieszką świeżej krwi na powierzchni kału. Dodatkowo podaje parcia na stolec, uczucie niecałkowitego wypróżnienia oraz niezamierzoną utratę masy ciała.

D

„Ołówkowate stolce” (wąskie, pencil-thin) są klasycznym objawem raka odbytnicy – guz zwęża światło odbytnicy, deformując kał. Dodatkowo świeża krew, tenesmy i uczucie niecałkowitego wypróżnienia wzmacniają podejrzenie raka dolnego odcinka jelita grubego (odbytnica). Коротке пояснення кожного варіанту: A) Rak esicy – zwykle zaparcia na przemian z biegunkami, krew zmieszana; stolce mogą być węższe, ale mniej typowo „ołówkowate”. B) Rak kątnicy – utajone krwawienie → niedokrwistość z niedoboru żelaza; stolce prawidłowej średnicy. C) Rak poprzecznicy – mieszany obraz (niedokrwistość lub zaparcia); rzadko tak wąskie stolce. D) Rak odbytnicy – prawidłowe; klasyka: ołówkowate stolce, świeża krew, tenesmy, guz wyczuwalny per rectum. E) Rak jelita cienkiego – bardzo rzadki; ból, niedrożność, brak zmian w stolcu typowych dla CRC.