Chłop, nagły ból brzucha, brzuch deskowaty, cisnienie mocno spadlo jakies 80/60, tachykardia, rtg na stojąco

A

Nagły, silny ból brzucha z „deskowatym” (twardym jak deska) brzuchem, spadkiem ciśnienia tętniczego (wstrząs) i tachykardią to obraz ostrego zapalenia otrzewnej, najczęściej z perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy. W takiej sytuacji wykonuje się RTG jamy brzusznej na stojąco w poszukiwaniu wolnego powietrza pod kopułami przepony – typowe dla perforacji. OZT (ostre zapalenie trzustki) daje silny ból, ale niekoniecznie deskowaty brzuch i wolne powietrze; OZWR (ostre zapalenie wyrostka) zwykle zaczyna się od bólu okołopępkowego przechodzącego do prawego dołu biodrowego; ZUM nie daje obrazu ostrego brzucha; niedrożność jelit daje wzdęcie, poziomy płynu w RTG, a nie wolne powietrze pod przeponą. Dlatego prawidłowa odpowiedź to perforacja wrzodu.