Mężczyzna zranił się w okolicy dłoniowej palca. Po kilku dniach pojawia się silny ból palca, nasilający się przy opuszczaniu ręki w dół. W badaniu stwierdza się znaczny obrzęk głównie po stronie grzbietowej palca, zaczerwienienie i tkliwość. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

C

Zastrzał (panaritium) to ropne zapalenie tkanek palca, najczęściej po urazie dłoniowej strony. Charakterystyczny jest silny, pulsujący ból nasilający się przy opuszczaniu ręki (zwiększone ciśnienie żylne) oraz obrzęk przechodzący głównie na stronę grzbietową (luźniejsza tkanka podskórna umożliwia rozprzestrzenianie się ropnia). Коротке пояснення кожного варіанту: A) Wrastający paznokieć – dotyczy bocznej krawędzi płytki paznokciowej (onychokryptoza); ból i obrzęk głównie boczny, brak związku z urazem dłoniowym. B) Martwicze zapalenie powięzi – ciężka, zagrażająca życiu infekcja (np. Fourniera); szybko szerząca się martwica, toksemia, krepitecje; nie ogranicza się do jednego palca. C) Zastrzał (panaritium) – prawidłowe; klasyczny obraz po urazie – ból przy zwisie ręki, obrzęk grzbietowy, wymaga szybkiego leczenia (nacięcie jeśli głęboki). D) Ropniak podpaznokciowy – zlokalizowany pod płytką paznokciową; ból punktowy, widoczny ropień pod paznokciem.