Pytanie #55
Jaka pacjentka nie dostanie wkładki domacicznej?
- kobieta z mechaniczną zastawką serca
- kobieta z zespołem Marfana
- kobieta z sinicą
- kobieta z kardiomiopatią przerostową (HCM)
- kobieta z migotaniem przedsionków na doustnej antykoagulacji
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Ciężkie wrodzone wady serca z sinicą (np. zespół Eisenmengera) stanowią bezwzględne przeciwwskazanie (kategoria WHO 4) do założenia IUD ze względu na wysokie ryzyko bakteryjnego zapalenia wsierdzia związanego z procedurą wkładania wkładki.
Коротке пояснення кожного варіанту:
A) Mechaniczna zastawka serca – nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem (WHO kategoria 2/3); możliwe po antybiotykoprofilaktyce i ocenie ryzyka.
B) Zespół Marfana – brak bezpośredniego przeciwwskazania do IUD (ryzyko dotyczy głównie ciąży i porodu z powodu rozwarstwienia aorty).
C) Ciężka wada z sinicą (np. Eisenmenger) – bezwzględne przeciwwskazanie (WHO 4); wysokie ryzyko zakażenia i paradoksalnej embolii.
D) Kardiomiopatia przerostowa (HCM) – nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania (WHO 1–2/3 w zależności od stopnia); decyzja indywidualna.
E) Migotanie przedsionków na antykoagulacji – akceptowalne (WHO 2); profilaktyka antybiotykowa jeśli potrzeba.
Tagi: ginekologia i położnictwo,medycyna rodzinna
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.