Pytanie #405
U 35-letniego glazurnika występuje od kilku dni ból pleców w okolicy
lędźwiowej, ustępuje po wysiłku. Jakie badania trzeba
- RF i anty-CCP
- HLA b27 i anty-CCP
- HLA-b27 i RTG stawów biodrowo-krzyżowych
- RTG odcinka lędźwiowego kręgosłupa i OB/CRP
- USG jamy brzusznej i morfologia krwi z rozmazem
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Objawy sugerują zapalny ból pleców, typowy dla Ankylosing Spondylitis (zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa).
Charakterystyczne cechy z pytania:
wiek <40 lat
ból lędźwiowy
ustępuje po wysiłku (typowe dla bólu zapalnego)
trwa kilka dni / tygodni
To typowy obraz spondyloartropatii osiowej.
Jakie badania wykonujemy?
1️⃣ RTG stawów krzyżowo-biodrowych
→ szukamy zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych (sacroiliitis)
2️⃣ HLA-B27
→ dodatni u ok. 90–95% pacjentów z ZZSK
Dlaczego inne odpowiedzi są złe?
A. RF i anty-CCP
→ diagnostyka Rheumatoid Arthritis
B. HLA-B27 i anty-CCP
→ anty-CCP nie ma znaczenia w spondyloartropatiach.
✔ Odpowiedź: C. HLA-B27 + RTG stawów krzyżowo-biodrowych.
Tagi: choroby wewnętrzne,SSS
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.