Pytanie #402
Pacjent około 70 letni z chorobą śródmiąższową płuc
PaO2=58, pH=7.38, HCO3=20, PaCO2=23
- zasadowica oddechowa w pełni skompensowana
- zasadowica oddechowa częściowo skompensowana
- zasadowica oddechowa nieskompensowana
- dwie pozostałe opcje z kwasicami oddechowym
- kwasica metaboliczna z wtórną kompensacją oddechową
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
1. pH
pH = 7,38
norma: 7,35–7,45
→ pH lekko po stronie kwasowej normy, ale praktycznie prawie wyrównane
2. PaCO₂
23 mmHg (↓)
norma: 35–45
↓ CO₂ oznacza zasadowicę oddechową (hiperwentylacja).
U pacjentów z chorobą śródmiąższową płuc jest to typowe — oddychają szybko, aby poprawić utlenowanie.
3. HCO₃⁻
20 mmol/l (↓)
norma: 22–26
Spadek HCO₃⁻ oznacza kompensację nerkową (nerki wydalają wodorowęglany).
Interpretacja
pierwotny problem: zasadowica oddechowa (↓ PaCO₂)
organizm kompensuje metabolicznie (↓ HCO₃⁻)
Ale pH nie jest idealnie 7,40, więc kompensacja nie jest pełna.
✅ Wniosek:
zasadowica oddechowa częściowo skompensowana
Tagi: medycyna ratunkowa
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.