Pacjentka z migotaniem przedsionków przetrwałym albo utrwalonym (?) nie stosowała leków antykoagulacyjnych. Zgłosiła się z bólem i krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

A

Pytanie testuje rozpoznanie powikłania zakrzepowo-zatorowego u pacjentki z migotaniem przedsionków, która nie przyjmowała antykoagulantu. Migotanie przedsionków sprzyja powstawaniu skrzeplin w przedsionku lewym, które mogą zatorowo zamknąć tętnicę krezkową – klasycznie dając nagły, silny ból brzucha („ból nieadekwatny do badania przedmiotowego”), a następnie objawy niedokrwienia i martwicy jelita, w tym krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Dlatego prawidłową odpowiedzią jest zator tętnicy krezkowej. Inne przyczyny krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego nie są tak typowo związane z AF bez antykoagulacji i ostrym, zatorowym mechanizmem.