Pytanie #395
pacjent przechorował świnkę teraz małopłytkowość - co zrobić w pierwszej
kolejności
- zebrać wywiad z uwzględnieniem alkoholu i przyjmowanych leków w tym tiazydów
- skierować na USG w celu oceny śledziony
- zlecić badanie przeciwciał przeciwko wirusowi świnki w klasie IgM i IgG
- rozpocząć empiryczne leczenie glikokortykosteroidami bez dalszej diagnostyki
- natychmiast skierować pacjenta na oddział hematologiczny z podejrzeniem ostrej białaczki
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Pojawienie się małopłytkowości po przebyciu infekcji (np. świnki) wymaga najpierw potwierdzenia, czy nie ma innych, częstszych przyczyn spadku płytek. Dlatego w pierwszym kroku należy dokładnie zebrać wywiad, zwłaszcza dotyczący spożycia alkoholu i przyjmowanych leków (m.in. tiazydów, innych leków mogących wywołać małopłytkowość polekową). Dopiero po wykluczeniu prostych, odwracalnych przyczyn i na podstawie pełnego wywiadu planuje się dalszą diagnostykę (np. badania obrazowe śledziony). USG śledziony nie jest badaniem pierwszego rzutu bez wcześniejszej oceny możliwych przyczyn w wywiadzie, dlatego poprawna odpowiedź to A.
Tagi: choroby wewnętrzne,choroby zakażne,medycyna rodzinna
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.