Pytanie #377
w glikemii przygodnej 220 bez objawów i co dalej
- ogtt
- 2 kolejne testy glikemii na czczo
- Oznaczyć hemoglobinę glikowana
- powtórzyć oznaczenie glikemii przygodnej za 1–2 tygodnie
- zlecić całodobową profilę glikemii kapilarnej w warunkach domowych
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Przygodna glikemia 220 mg/dl bez typowych objawów hiperglikemii (poliuria, polidypsja, chudnięcie) nie wystarcza do rozpoznania cukrzycy. W takiej sytuacji należy potwierdzić przewlekłą hiperglikemię – najpraktyczniej przez oznaczenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c). HbA1c ≥6,5% (w wiarygodnym oznaczeniu) potwierdza cukrzycę, wartości 5,7–6,4% (lub 5,7–6,9% zależnie od źródła) sugerują stan przedcukrzycowy.
OGTT lub powtarzane glikemie na czczo też mogą służyć do rozpoznania, ale pytanie dotyczy kolejnego, pojedynczego kroku diagnostycznego po stwierdzeniu podwyższonej glikemii przygodnej – i tu zalecane jest oznaczenie HbA1c (odpowiedź C).
Tagi: choroby wewnętrzne,medycyna rodzinna
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.