Pytanie #362
hiperkaliemia co zrobić
- 30ml 10% glukonianu wapnia
- podanie 0,9% NaCl w szybkim bolusie 1000 ml
- odroczenie leczenia do uzyskania wyniku gazometrii i powtórnego potasu
- zastosowanie furosemidu 20 mg
- podanie 1 mg adrenaliny i tlenoterapii biernej
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
<p style="text-align:left">W ciężkiej hiperkaliemii (zwłaszcza z zaburzeniami w EKG) pierwszym krokiem jest stabilizacja błony komórkowej mięśnia sercowego. Służy do tego dożylne podanie glukonianu wapnia. Standardowo podaje się 10 ml 10% glukonianu wapnia, ale w wielu schematach egzaminacyjnych przyjmuje się dawkę 10–30 ml 10% roztworu i powolne podanie i.v. Odpowiedź „30 ml 10% glukonianu wapnia” jest więc prawidłowa jako działanie natychmiastowe, zabezpieczające serce przed arytmiami. Inne leki (insulina z glukozą, beta2-mimetyk, diuretyk, dializa) obniżają stężenie potasu, ale nie stabilizują tak szybko błony komórkowej, więc nie są pierwszym krokiem ratującym życie.</p>
Tagi: leki,medycyna ratunkowa
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.