Bazy / KET-2025
Pytanie #279
Kobieta z krwistymi wymiotami, smolistym stolcem, jakie
postępowanie -
- endoskopia górnego odcinka ppok
- --
- podanie doustnych inhibitorów pompy protonowej i obserwacja w trybie ambulatoryjnym
- wykonanie wyłącznie kolonoskopii w celu oceny dolnego odcinka przewodu pokarmowego
- zlecenie badania USG jamy brzusznej i odroczenie dalszej diagnostyki do czasu uzyskania wyniku
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Krwiste wymioty (hematemesis) i smolisty stolec (melena) jednoznacznie wskazują na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Podstawowym badaniem diagnostyczno‑terapeutycznym w takim przypadku jest pilna endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (gastroskopia). Umożliwia ona: 1) lokalizację źródła krwawienia, 2) ocenę jego nasilenia, 3) jednoczesne leczenie endoskopowe (np. ostrzyknięcie adrenaliny, klipsy, koagulacja). Dlatego prawidłową odpowiedzią jest endoskopia górnego odcinka ppok. Inne, niepodane tu konkretne opcje (np. samo leczenie farmakologiczne bez rozpoznania, badania obrazowe bez możliwości interwencji) nie zastępują wczesnej gastroskopii w ostrej krwawieniu z górnego odcinka.
Tagi: chirurgia,choroby wewnętrzne
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.