Bazy / KET-2025
Pytanie #189
Opis dziecka z typowymi objawami kwasicy ketonowej w POZ i co robisz w pierwszej kolejności
- Oznaczenie glikemii z palca
- Natychmiastowe skierowanie do szpitala bez badania
- Zlecenie morfologii krwi i CRP
- Zlecenie gazometrii w trybie planowym
- Podanie doustnych płynów i obserwacja
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
W POZ przy dziecku z typowymi objawami kwasicy ketonowej (odwodnienie, przyspieszony oddech typu Kussmaula, bóle brzucha, wymioty, zapach acetonu z ust, zaburzenia świadomości) pierwszym krokiem jest szybkie potwierdzenie lub wykluczenie hiperglikemii – czyli oznaczenie glikemii z palca (odpowiedź A). To proste, natychmiastowe badanie przyłóżkowe, które decyduje o dalszym postępowaniu (pilne skierowanie do szpitala, wezwanie ZRM).
Natychmiastowe skierowanie bez żadnego badania (B) jest błędem, bo w POZ można i należy w kilka sekund potwierdzić podejrzenie DKA glukometrem. Pozostałe odpowiedzi (morfologia/CRP, planowa gazometria, doustne nawadnianie i obserwacja) nie odpowiadają na pilną potrzebę rozpoznania stanu zagrożenia życia i opóźniają właściwe leczenie szpitalne.
Tagi: choroby wewnętrzne,medycyna ratunkowa,pediatria
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.