Pacjent choruje na cukrzycę typu 1. Stwierdza się u niego polineuropatię cukrzycową. W badaniu dna oka brak zmian, w badaniu ogólnym moczu nie stwierdzono istotnego białkomoczu Jakie badanie należy wykonać w celu rozpoznania nefropatii cukrzycowej?

A

U pacjenta z cukrzycą typu 1 i polineuropatią podejrzewa się wczesną nefropatię cukrzycową, mimo prawidłowego badania ogólnego moczu (brak jawnego białkomoczu). Standardowym badaniem przesiewowym i diagnostycznym w kierunku nefropatii cukrzycowej jest oznaczenie albuminurii w postaci stosunku albuminy do kreatyniny (ACR) w porannej, pierwszej próbce moczu – pozwala to wykryć mikroalbuminurię, której nie wychwyci zwykłe badanie ogólne moczu. Pozostałe odpowiedzi: - Dobowa zbiórka moczu jest mniej wygodna i obecnie zwykle zastępowana ACR. - Proteinogram, kreatynina w surowicy i samo badanie ogólne moczu nie służą do wczesnego wykrywania mikroalbuminurii, tylko do oceny bardziej zaawansowanych zaburzeń.