Bazy / KET-2025
Pytanie #162
Pacjent 10 lat po przeszczepie nerki, rana zabrudzona ziemią, trzeba dać profilaktyką przeciwtężcową – jak to zrobisz?
- dajemy normalnie
- Nie podajemy szczepionki z powodu immunosupresji
- Przerywamy immunosupresję na kilka dni i dopiero szczepimy
- Podajemy wyłącznie antybiotyk, bez profilaktyki przeciwtężcowej
- Podajemy wyłącznie immunoglobulinę przeciwtężcową, bez szczepionki
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Prawidłowa odpowiedź: „dajemy normalnie”.
Pytanie sprawdza, czy u biorcy przeszczepu (pacjent przewlekle immunosupresyjny) stosujemy standardową profilaktykę przeciwtężcową przy zanieczyszczonej ranie. U takich chorych **szczepionki inaktywowane (np. toksoid tężcowy)** są bezpieczne i należy je podawać zgodnie z ogólnymi zasadami – nie ma przeciwwskazania z powodu immunosupresji.
Klucz: immunosupresja nie jest powodem do rezygnacji ze szczepienia ani do jego odkładania; nie przerywa się też leczenia immunosupresyjnego z tego powodu. W razie wskazań (brak pełnego szczepienia, dawka przypominająca >10 lat temu, ciężko zabrudzona rana) postępujemy jak u innych pacjentów, ewentualnie łącząc toksoid z immunoglobuliną, ale **nie rezygnujemy ze szczepionki**.
Tagi: chirurgia,choroby wewnętrzne
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.