Pytanie #157
Pacjentka po ciazy z nietrzymaniem moczu
- Trening mięśni dna miednicy, reedukacja mikcji i fizjoterapia uroginekologiczna
- Przyjęcie pacjentki na oddział w celu leczenia operacyjnego
- leczenie farmakologiczne lekami antycholinergicznymi
- Założenie cewnika Foleya i obserwacja
- Leczenie zabiegowe z użyciem taśm podcewkowych jako pierwsza linia
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
U młodej pacjentki po ciąży z wysiłkowym nietrzymaniem moczu postępowaniem pierwszego wyboru jest leczenie zachowawcze: trening mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla), reedukacja nawyków mikcyjnych oraz fizjoterapia uroginekologiczna. Jest to metoda skuteczna, nieinwazyjna i rekomendowana jako terapia pierwszej linii.
Leczenie operacyjne (w tym taśmy podcewkowe) rozważa się dopiero przy nieskuteczności leczenia zachowawczego. Leki antycholinergiczne stosuje się głównie w nadreaktywności pęcherza (nietrzymanie parcia), a nie typowym wysiłkowym NTM po porodzie. Założenie cewnika Foleya nie jest metodą leczenia nietrzymania moczu, a jedynie czasowym odprowadzeniem moczu w innych wskazaniach.
Tagi: ginekologia i położnictwo
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.