W trakcie terapii lekami p/depresyjnymi kiedy występuje największe ryzyko samobójstw

B

Największe ryzyko myśli i zachowań samobójczych występuje od około 2. tygodnia do 2. miesiąca terapii przeciwdepresyjnej (zwłaszcza SSRI). W tym okresie poprawia się energia i motywacja (dzięki zwiększeniu noradrenaliny/serotoniny) wcześniej niż ustępuje głęboki nastrój depresyjny i poczucie beznadziejności – pacjent „ma siłę” zrealizować myśli samobójcze (tzw. activation syndrome). Ryzyko jest najwyższe u osób <25 lat (black box warning FDA/EMA). Коротке пояснення кожного варіанту: A) Pierwsze 1–2 tygodnie – ryzyko niższe; pacjent często jeszcze w głębokiej apatii, brak energii do działania. B) Od 2. tyg. do 2. m-ca – prawidłowe; szczyt ryzyka (badania FDA, metaanalizy – wzrost ryzyka ok. 2-krotny u młodych). C) Po 3–6 miesiącach – ryzyko spada (pełna remisja objawów). D) Po 6–12 miesiącach – bardzo niskie; stabilna remisja. E) Stałe ryzyko – błędne; ryzyko jest najwyższe we wczesnej fazie aktywacji.