Jaki nowotwór układu moczowego może manifestować się zarówno niedokrwistością, jak i czerwienicą, oraz hiperkalcemią

C

Rak nerkowokomórkowy (RCC) jest klasycznym nowotworem paraneoplastycznym: czerwienica – przez ektopową produkcję erytropoetyny (EPO) (ok. 1–5% przypadków), niedokrwistość – w innych przypadkach (przewlekła choroba, hematuria), hiperkalcemia – przez produkcję PTHrP (parathyroid hormone-related protein) (ok. 10–20%). Коротке пояснення кожного варіанту: A) Rak pęcherza moczowego – najczęściej bezmocz, krwinkomocz jawny; rzadko zespoły paraneoplastyczne (hiperkalcemia sporadycznie). B) Rak moczowodu – wodonercze, krwinkomocz; brak typowych paraneoplastycznych EPO/PTHrP. C) Rak nerkowokomórkowy – prawidłowe; klasyczny nowotwór z triadą paraneoplastyczną: policytemia/erytrocytoza (EPO), hiperkalcemia (PTHrP), niedokrwistość w innych przypadkach. D) Przerzutowy rak wątrobowokomórkowy do nerki – hiperkalcemia możliwa, ale nie produkcja EPO typowa; główny guz w wątrobie. E) Rak kory nadnercza – hiperkortyzolemia (Cushing), hiperandrogenizm; nie EPO ani PTHrP.