Przejdź do treści

Bazy / KET – giełda z komentarzem

Pytanie #998

Otyła 51 letnia chora z żółtaczką, wysoka bilirubina, niski INR, poza tym bez zmian:
  1. ostra niewydolność wątroby
  2. niealkoholowe stłuszczenie wątroby
  3. zapalenie dróg żółciowych
  4. zespół Gilberta
  5. pierwotna marskość żółciowa

Odpowiedź

A

Wyjaśnienie

Prawidłowy INR (czyli brak wydłużenia czasu protrombinowego) przy żółtaczce i podwyższonej bilirubinie wskazuje, że funkcja syntetyczna wątroby jest zachowana. W ostrej niewydolności wątroby (odp. A) jednym z kluczowych kryteriów jest właśnie zaburzenie krzepnięcia – wydłużony INR (zwykle ≥1,5–2) wynikający z upośledzonej syntezy czynników krzepnięcia. Dlatego przy wysokiej bilirubinie i niskim/ prawidłowym INR nie rozpoznajemy ostrej niewydolności wątroby. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFLD) u osoby otyłej jest możliwe, ale pytanie testuje rozpoznanie ostrej niewydolności wątroby na podstawie kryterium INR – brak koagulopatii wyklucza tę diagnozę. Zapalenie dróg żółciowych wymagałoby typowo objawów infekcji (gorączka, ból, leukocytoza), których tu nie podano.

Tagi: choroby wewnętrzne

Rozpocznij naukę

Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.

TESTSORIA / NAUKA

Przygotuj się do egzaminu.

Rozwiązuj pytania, sprawdzaj odpowiedzi i śledź postępy.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Pytania egzaminacyjne i wyjaśnienia. Wybierz bazę i rozpocznij naukę.

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Przygotowanie do egzaminu w Łodzi. Twoje źródła, filtry i postępy.

Ostatnia sesja

Wróć do nauki lub wybierz egzamin powyżej.

Rich Editor v.2

Editor

Preview

Delete profile

Czy na pewno chcesz odejść

Na pewno chcesz usunąć konto
Żeby potwierdzić swoją decyzję, odpowiedz na trzy pytania. Potem i tak możesz zostać i rozwiązywać kolejne.
Ładowanie pytań pożegnalnych...

Postęp rytuału

0 / 3 Próg odblokowania przycisku potwierdzenia

Aplikacja

Okno aplikacji

Załącznik

Obraz