Przejdź do treści

Bazy / KET – giełda z komentarzem

Pytanie #990

Pacjent z częstoskurczem nadkomorowym i jaką rzecz jako pierwszą zrobimy:
  1. polecenie, aby pacjent wdychał/wydychał powietrze ze strzykawki przy zamkniętej głośni
  2. ucisk gałek ocznych
  3. masaż zatoki szyjnej
  4. podanie dożylne adenozyny bez wcześniejszej próby manewrów wagowych
  5. natychmiastową kardiowersję elektryczną niezależnie od stanu hemodynamicznego pacjenta

Odpowiedź

A

Wyjaśnienie

Pytanie dotyczy pierwszego postępowania w częstoskurczu nadkomorowym u pacjenta stabilnego hemodynamicznie – chodzi o manewry wagotoniczne. Obecnie zalecanym i najbezpieczniejszym pierwszym manewrem jest zmodyfikowany manewr Valsalvy (np. próba wydmuchiwania powietrza do strzykawki przy zamkniętej głośni) – odpowiedź A. Zwiększa on napięcie nerwu błędnego i może przerwać częstoskurcz nawrotny w węźle AV. Ucisk gałek ocznych (B) jest niezalecany ze względu na ryzyko uszkodzenia oka i powikłań naczyniowych. Masaż zatoki szyjnej (C) jest również manewrem wagotonicznym, ale nie jest „pierwszym wyborem” – wykonuje się go ostrożnie, po wykluczeniu przeciwwskazań (np. choroba tętnic szyjnych, przebyty udar/TIA). Dlatego prawidłowa odpowiedź to A.

Tagi: choroby wewnętrzne

Rozpocznij naukę

Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.

TESTSORIA / NAUKA

Przygotuj się do egzaminu.

Rozwiązuj pytania, sprawdzaj odpowiedzi i śledź postępy.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Pytania egzaminacyjne i wyjaśnienia. Wybierz bazę i rozpocznij naukę.

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Przygotowanie do egzaminu w Łodzi. Twoje źródła, filtry i postępy.

Ostatnia sesja

Wróć do nauki lub wybierz egzamin powyżej.

Rich Editor v.2

Editor

Preview

Delete profile

Czy na pewno chcesz odejść

Na pewno chcesz usunąć konto
Żeby potwierdzić swoją decyzję, odpowiedz na trzy pytania. Potem i tak możesz zostać i rozwiązywać kolejne.
Ładowanie pytań pożegnalnych...

Postęp rytuału

0 / 3 Próg odblokowania przycisku potwierdzenia

Aplikacja

Okno aplikacji

Załącznik

Obraz