Pytanie #978
Otyły pan zgłosił się z bólem brzucha w lewym dole biodrowym, w wywiadzie długoletnie
zaparcia, ostatnio zmiana na biegunki. Obecna obronę mięśniowa i objaw Blumberga w lewym
dolnym kwadrancie brzucha. Jaką diagnostykę wdrożysz:
- RTG przeglądowe jamy brzusznej
- TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej
- kolonoskopia w trybie pilnym
- USG
- MRI
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
<p style="text-align:left">Lewy dół biodrowy + objawy otrzewnowe → diverticulitis (zapalenie uchyłków)</p>
<p style="text-align:left">Badanie z wyboru wg wytycznych → TK</p>
<p style="text-align:left">a. RTG – mało czułe, tylko przy perforacji (wolne powietrze)</p>
<p style="text-align:left">c. kolonoskopia – przeciwwskazana w ostrej fazie (ryzyko perforacji)</p>
<p style="text-align:left">d. USG – zależne od operatora, gorsze u otyłych</p>
<p style="text-align:left">e. MRI – nie jest badaniem pierwszego wyboru w ostrym brzuchu</p>
Tagi: chirurgia
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.