Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #967
Co nas martwi jak pacjent ma astmę i może świadczyć o zagrożeniu życia:
- SpO2 < 92% pomimo tlenu w maksymalnym przepływie
- PEF > 33%
- obecny szmer u podstawy płuc, przedłużony wydech
- brak poprawy po kilku dawkach szybko działającego β2-mimetyku i steroidu ogólnego
- narastające zmęczenie, trudność w mówieniu pełnymi zdaniami mimo leczenia
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Pytanie dotyczy cech napadu astmy zagrażającego życiu. U takiego pacjenta kluczowym, alarmującym objawem jest ciężka hipoksemia **mimo tlenoterapii** – stąd prawidłowa odpowiedź to: **SpO₂ < 92% pomimo tlenu w maksymalnym przepływie**. Oznacza to, że pomimo maksymalnego wsparcia tlenem saturacja pozostaje niska, co świadczy o bardzo ciężkim upośledzeniu wymiany gazowej i ryzyku zatrzymania oddechu.
PEF > 33% nie wskazuje na stan zagrożenia życia (wartości < 33% przewidywanej są typowe dla ciężkiego napadu). Obecny szmer oddechowy i jedynie przedłużony wydech to obraz raczej umiarkowanego napadu; w stanie zagrażającym życiu może wręcz pojawić się „cicha klatka piersiowa” (zanik szmerów oddechowych).
Tagi: choroby wewnętrzne,medycyna ratunkowa,SSS
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.