Pacjentka miała zabieg ginekologiczny, po 2 dniach wystąpił ból i obrzęk podudzia, objaw Homansa dodatni, ale oglądając fizykalnie żyły nie stwierdzamy żadnej patologii – jakie rozpoznanie?

B

Po zabiegu ginekologicznym (okres okołooperacyjny) pojawienie się po 2 dniach bólu i obrzęku podudzia oraz dodatni objaw Homansa (ból łydki przy grzbietowym zgięciu stopy) jest typowe dla zakrzepicy żył głębokich (ZŻG). Brak zmian w badaniu żył powierzchownych nie wyklucza ZŻG – zakrzep lokalizuje się w układzie głębokim, który nie jest widoczny w oglądaniu. Zakrzepowe zapalenie żył dotyczy zwykle żył powierzchownych i daje wyczuwalny, bolesny, zaczerwieniony, „sznurowaty” przebieg naczynia, czego tu nie opisano. Dlatego prawidłowe rozpoznanie to zakrzepica żył głębokich.