Pacjent z chorobą Alzheimera ma objawy depresji, leczy się nieskutecznie, ma mieć elektrowstrząsy, jaki lek trzeba odstawić:

D

Pytanie dotyczy leku, który należy odstawić przed planowanymi elektrowstrząsami (EW). Najważniejsze są tu leki przeciwpadaczkowe, bo podnoszą próg drgawkowy i mogą osłabiać skuteczność EW. Lamotrygina (odp. D) jest lekiem przeciwpadaczkowym i stabilizatorem nastroju – wyraźnie podnosi próg drgawkowy, dlatego powinna być odstawiona lub istotnie zredukowana przed EW. Pozostałe leki: - hydroksyzyna – lek przeciwlękowy/uspokajający, nie jest typowym lekiem przeciwdrgawkowym, - escitalopram – SSRI, zwykle można kontynuować przy EW, - L-T4 – hormon tarczycy, leczenie substytucyjne, nie odstawia się z powodu EW, - klozapina – obniża próg drgawkowy (zwiększa ryzyko napadów), ale pytanie dotyczy leku, który trzeba odstawić ze względu na nieskuteczne leczenie depresji i planowane EW – tu kluczowa jest lamotrygina jako lek przeciwpadaczkowy hamujący wywołanie napadu podczas EW.