75-letnia kobieta w badaniu kontrolnym ma stężenie sodu w surowicy krwi wynoszące 132 mmol/l. Kobieta ta nie zgłasza żadnych dolegliwości i nie bierze żadnych leków. Wskaż właściwy sposób postępowania

E

Stężenie sodu 132 mmol/l oznacza łagodną, bezobjawową hiponatremię. U pacjenta bez objawów, bez leków mogących ją wywołać i bez cech ostrego stanu zagrożenia życia nie ma wskazań do dożylnego wyrównywania sodu (ani hipertonicznym 3% NaCl, ani nawet 0,9% NaCl). Takie leczenie zarezerwowane jest dla ciężkiej lub objawowej hiponatremii (np. drgawki, zaburzenia świadomości). Doustne podawanie NaCl również nie jest standardem w tak łagodnym, przypadkowo wykrytym zaburzeniu. Najwłaściwsze jest obserwowanie, ewentualne poszukiwanie przyczyny oraz zalecenie ogólnie zdrowej, zbilansowanej diety – stąd odpowiedź E.