Dziecko 10 miesięcy, leczone objawowo z powodu kataru, dostał gorączki, obrzęki powiek, ma ograniczoną ruchomość gałki ocznej, ustawienie w odwiedzeniu, zaczerwienione spojówki – jakie rozpoznanie?

B

Niemowlę + objawy oczodołowe + ograniczenie ruchomości → powikłanie zapalenia zatok sitowych (najczęstsze u dzieci). Правильна відповідь: b. zapalenie okostnej zatoki sitowej Пояснення: U niemowląt zatoki sitowe są najlepiej rozwinięte → najczęstsze źródło zapaleń oczodołu (cellulitis orbitae / periostitis). Objawy: gorączka, obrzęk powiek, ograniczenie ruchów gałki ocznej, przekrwienie. Чому інші варіанти неправильні: a. zapalenie zatoki czołowej – u 10-miesięcznego dziecka praktycznie nie występuje (zatoka nierozwinięta). c. infekcyjne zapalenie spojówek – brak zaburzeń ruchomości gałki ocznej i objawów oczodołowych. d. alergiczne zapalenie spojówek – brak gorączki, brak ograniczenia ruchów oka. e. zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej – cięższy stan, zwykle obustronne objawy, porażenia nerwów czaszkowych; rzadkie jako pierwsza manifestacja.