Pytanie #890
. Pacjent przyszedł do POZ z wolem tarczycy i guzkiem 2 cm, co robisz:
- USG i w zależności od wyniku skierowanie na biopsję
- USG i biopsja cienkoigłowa
- USG i biopsja gruboigłowa
- obserwacja
- oznaczenie przeciwciał przeciwtarczycowych i kontrola za 6 miesięcy
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Przy guzku tarczycy o średnicy ≥1–1,5 cm standardem jest najpierw wykonanie USG tarczycy, a dopiero na podstawie obrazu sonograficznego (cechy ryzyka złośliwości, klasyfikacja TI-RADS) podjęcie decyzji o biopsji cienkoigłowej (BAC). Dlatego poprawna odpowiedź to: „USG i w zależności od wyniku skierowanie na biopsję”.
Opcja „USG i biopsja cienkoigłowa” pomija etap oceny ryzyka w USG – nie każdy guzek 2 cm wymaga od razu BAC (np. zmiany ewidentnie łagodne). Biopsja gruboigłowa nie jest badaniem pierwszego wyboru w diagnostyce guzków tarczycy. Sama obserwacja bez USG i ewentualnej BAC jest nieprawidłowa przy guzku 2 cm.
Tagi: choroby wewnętrzne
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.