Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #889
Pacjent ze stłumionym drżeniem piersiowym, słyszalny szmer oskrzelowy, co podejrzewasz:
- . płyn w opłucnej, wykonać RTG i ewentualnie torakocentezę
- odma opłucnowa
- niedodma płuca wymagająca rehabilitacji oddechowej i kontroli radiologicznej
- rozstrzenie oskrzeli, zalecić badanie HRCT klatki piersiowej
- zapalenie oskrzeli, wdrożyć leczenie objawowe i obserwację
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Stłumione drżenie piersiowe świadczy o obecności przeszkody między płucem a ręką badającego (np. płyn w jamie opłucnej). Jednocześnie słyszalny szmer oskrzelowy nad danym obszarem sugeruje, że płuco jest uciśnięte, ale nadal przewodzi dźwięki z dużych dróg oddechowych – typowe dla wysięku opłucnowego z przylegającym, sprasowanym płucem. Dlatego najbardziej prawdopodobny jest płyn w opłucnej i konieczność potwierdzenia w RTG oraz rozważenia torakocentezy. W odmie opłucnowej drżenie piersiowe jest również osłabione lub zniesione, ale zwykle szmer oddechowy jest zniesiony, a nie oskrzelowy.
Tagi: choroby wewnętrzne
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.