Pytanie #886
EKG dziecka do zinterpretowania:
- przedwczesne przewiedzenie z aberracją
- przedwczesne pobudzenie komorowe
- przedwczesne pobudzenie z preekscytacją
- przedwczesne pobudzenia przedsionkowe
- przedwczesne pobudzenia z wąskimi zespołami QRS bez zaburzeń przewodzenia
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Prawidłowa odpowiedź to: przedwczesne pobudzenie komorowe.
W pytaniu chodzi o rozpoznanie typu przedwczesnego pobudzenia na EKG dziecka. Przedwczesne pobudzenie komorowe (PVC, pobudzenie ektopowe z komór) charakteryzuje się:
- szerokim, zniekształconym zespołem QRS,
- brakiem poprzedzającego załamka P (pobudzenie nie pochodzi z przedsionków),
- zwykle pełną przerwą wyrównawczą po pobudzeniu.
Odróżnia to PVC od:
- przedwczesnych pobudzeń przedsionkowych – gdzie obecny jest (często zmieniony) załamek P przed QRS, a QRS jest zwykle wąski,
- przedwczesnego przewiedzenia z aberracją – pobudzenie nadkomorowe (z P), ale z szerokim QRS z powodu przejściowego zaburzenia przewodzenia w pęczku Hisa,
- przedwczesnego pobudzenia z preekscytacją – cechy zespołu preekscytacji (np. fala delta, skrócony PR), co nie jest typowym obrazem izolowanego PVC.
Tagi: pediatria
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.