Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #853
obecność krwi utajonej w kale – wyniki dodatnie. U tej pacjentki należy w
pierwszej kolejności
- wykonać kolonoskopię.
- powtórzyć test po odstawieniu preparatów żelaza.
- powtórzyć test po odstawieniu preparatów żelaza.
c. wyeliminować chorobę trzewną.
- zalecić dietę z eliminacją dużych dawek witaminy C i powtórzyć badanie.
- uzależnić decyzję od objawów ze strony przewodu pokarmowego.
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Dodatni wynik testu na krew utajoną w kale traktuje się jako wskazanie do pilnej diagnostyki w kierunku krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, przede wszystkim raka jelita grubego. Dlatego w pierwszej kolejności należy wykonać kolonoskopię (odpowiedź A), która pozwala bezpośrednio obejrzeć błonę śluzową jelita grubego i pobrać wycinki.
Powtarzanie testu po odstawieniu preparatów żelaza lub modyfikacja diety (witamina C) ma znaczenie przy testach starszego typu i w kontekście wyników wątpliwych, ale nie zastępuje pełnej diagnostyki po wyniku dodatnim. Uzależnianie decyzji od obecności objawów jest błędne – test przesiewowy ma właśnie wykrywać zmiany bezobjawowe. Choroba trzewna nie jest pierwszoplanowym rozpoznaniem przy izolowanym dodatnim teście na krew utajoną w kale.
Tagi: choroby wewnętrzne
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.