Pacjent stracił przytomność podczas gry w piłkę, w EKG arytmia, 19 lat:

A

U 19‑latka, który traci przytomność podczas wysiłku (gra w piłkę) i ma w EKG arytmię, trzeba przede wszystkim myśleć o chorobie predysponującej do groźnych komorowych zaburzeń rytmu i nagłego zgonu sercowego. Typowy obraz kliniczny dla pytania egzaminacyjnego to arytmogenna kardiomiopatia prawej komory (prawokomorowa kardiomiopatia arytmogenna) – młody, często wysportowany pacjent, omdlenie w trakcie wysiłku, arytmie komorowe. Zespół wypadania płatka zastawki mitralnej zwykle daje łagodne objawy (kołatania, czasem omdlenia), ale nie jest klasyczną przyczyną nagłego zatrzymania krążenia u młodego sportowca. Częstoskurcz nawrotny (np. AVNRT) powoduje napady kołatania i omdlenia, ale w pytaniach egzaminacyjnych przy wysiłkowym omdleniu u młodego sportowca priorytetowo rozważa się choroby strukturalne serca z ryzykiem nagłej śmierci, w tym właśnie arytmogenną kardiomiopatię prawej komory.