Pacjent w podeszłym wieku, suchy kaszel od roku, duszność wysiłkowa, 50 paczkolat (teraz nie pali), budowa asteniczna, palce pałeczkowate, ruchy klatki piersiowej symetrycznie nieco zmniejszone, szmer ściszony, wypuk bębenkowy osłabiony, u podstawy płuc liczne trzeszczenia, w szczytach płuc jakieś zmiany, RTG czyste. Co zrobimy żeby rozpoznać chorobę płuc?

A

Obraz kliniczny sugeruje śródmiąższową chorobę płuc (ILD), np. idiopatyczne włóknienie płuc (IPF): suchy kaszel + duszność wysiłkowa palce pałeczkowate trzeszczenia u podstaw („velcro crackles”) osłabione ruchy klatki RTG może być prawidłowe we wczesnym stadium ➡️ Badanie z wyboru: HRCT (High-Resolution CT) — złoty standard diagnostyki ILD (wg European Respiratory Society / American Thoracic Society). Dlaczego inne odpowiedzi są błędne b. spirometria z próbą rozkurczową ❌ służy do: astmy POChP Nie rozpoznaje zmian śródmiąższowych. c. MR ❌ nie jest standardem w diagnostyce chorób płuc. d. PET ❌ stosowany głównie w: onkologii (np. rak płuca)