Na skutek prowadzonych działań resuscytacyjnych u pacjenta doszło do powrotu spontanicznego krążenia. W oczekiwaniu na transport do oddziału intensywnej terapii pacjent pozostaje pod Twoim nadzorem. Jaka wartość ciśnienia parcjalnego CO2 we krwi tętniczej będzie akceptowalna u tego pacjenta?

D

Po ROSC (powrocie spontanicznego krążenia) u pacjenta po zatrzymaniu krążenia zaleca się utrzymywanie normokapnii lub lekkiej hiperkapnii, ponieważ zbyt niskie PaCO₂ (hipokapnia) powoduje skurcz naczyń mózgowych i może pogarszać perfuzję mózgu. Aktualne wytyczne dopuszczają PaCO₂ w zakresie ok. 35–45 mmHg, a nawet do ok. 50 mmHg, jako akceptowalne u pacjenta po resuscytacji, o ile nie ma innych przeciwwskazań (np. ciężkiego urazu czaszkowo-mózgowego z ryzykiem wzrostu ciśnienia śródczaszkowego). Dlatego spośród podanych odpowiedzi najbardziej akceptowalna jest wartość 50 mmHg. Niższe wartości (20–30 mmHg) oznaczają istotną hipokapnię, której należy unikać, a 60 mmHg to już wyraźna hiperkapnia, zwykle niezalecana jako docelowa po ROSC.