. Masz do czynienia z 20 letnim mężczyzną z raną przedramienia. W ramach pierwszej pomocy zastosowałeś już ucisk bezpośredni i opatrunek uciskowy, którego dwie kolejne warstwy uległy przesiąknięciu. Decydujesz się na założenie opaski zaciskającej. Gdzie należy ją zastosować?

B

Pytanie dotyczy prawidłowego miejsca założenia opaski zaciskającej (stazy taktycznej) na kończynie przy masywnym krwotoku, gdy ucisk bezpośredni i opatrunek uciskowy są nieskuteczne. Aktualne wytyczne (m.in. TCCC, ERC) zalecają zakładanie opaski zaciskającej **kilka centymetrów powyżej miejsca krwawienia**, ale nie bezpośrednio przy ranie, aby uniknąć uszkodzenia tkanek i zapewnić skuteczne uciśnięcie naczyń. Typowo podaje się zakres **5–7 cm nad miejscem krwotoku** – to odpowiada odpowiedzi B. Odpowiedź A (2–3 cm) – zbyt blisko rany, ryzyko nieskutecznego ucisku i uszkodzenia tkanek. Odpowiedź C („w 1/3 górnej kończyny”) i D („maksymalnie wysoko na kończynie”) – to starsze lub uproszczone podejście („high and tight”), obecnie zarezerwowane głównie dla sytuacji taktycznych, gdy nie można dokładnie ocenić miejsca krwawienia. W standardowej sytuacji przedszpitalnej, przy widocznej ranie, preferuje się konkretną odległość 5–7 cm nad krwotokiem.