Przejdź do treści

Bazy / KET – giełda z komentarzem

Pytanie #705

U 52-letniego pacjenta w kolonoskopii usunięto polipa jelita grubego, w którym po badaniu hist-pat stwierdzono dobrze zróżnicowanego raka G1, potwierdzono wycięcie z odpowiednio szerokim marginesem, bez śladu naciekania podścieliska lub naczyń. Co należy dalej zrobić?
  1. ograniczenie leczenia do wykonanego zabiegu endoskopowego i dalszy nadzór endoskopowy
  2. skierowanie chorego do poradni onkologicznej celem włączenia chemioterapii w schemacie FOLFOX
  3. zakwalifikowanie chorego do zabiegu brzuszno-kroczowego odjęcia odbytnicy
  4. skierowanie pacjenta do poradni onkologicznej celem radioterapii adjuwantowej
  5. zakwalifikowanie pacjenta do zabiegu chirurgicznego polegającego na przedniej resekcji odbytnic

Odpowiedź

A

Wyjaśnienie

W opisie polipa spełnione są kryteria tzw. „raka w polipie” leczonego wyłącznie endoskopowo: rak dobrze zróżnicowany (G1), radykalne wycięcie z odpowiednio szerokim marginesem, brak naciekania podścieliska/naczyń. Oznacza to bardzo niskie ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych, więc nie ma wskazań do leczenia chirurgicznego ani onkologicznego (chemioterapia, radioterapia). Prawidłowe postępowanie to ograniczenie się do wykonanego zabiegu endoskopowego i dalszy nadzór endoskopowy (odpowiedź A). Pozostałe opcje dotyczą leczenia zaawansowanego raka jelita grubego/odbytnicy, co w tej sytuacji byłoby nadmierne.

Tagi: chirurgia

Rozpocznij naukę

Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.

TESTSORIA / NAUKA

Przygotuj się do egzaminu.

Rozwiązuj pytania, sprawdzaj odpowiedzi i śledź postępy.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Pytania egzaminacyjne i wyjaśnienia. Wybierz bazę i rozpocznij naukę.

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Przygotowanie do egzaminu w Łodzi. Twoje źródła, filtry i postępy.

Ostatnia sesja

Wróć do nauki lub wybierz egzamin powyżej.

Rich Editor v.2

Editor

Preview

Delete profile

Czy na pewno chcesz odejść

Na pewno chcesz usunąć konto
Żeby potwierdzić swoją decyzję, odpowiedz na trzy pytania. Potem i tak możesz zostać i rozwiązywać kolejne.
Ładowanie pytań pożegnalnych...

Postęp rytuału

0 / 3 Próg odblokowania przycisku potwierdzenia

Aplikacja

Okno aplikacji

Załącznik

Obraz