Młody pacjent, ma jakieś mało wyrażone objawy kliniczne, miał zrobione RTG, wyszły zmiany śródmiąższowe i przywnękowych węzłów, jakie badanie najlepsze jako następne?

B

<p style="text-align:left">Opis: młody pacjent, skąpe objawy, w RTG zmiany śródmiąższowe i powiększone węzły przywnękowe. Taki obraz u młodej osoby sugeruje przede wszystkim zakażenie Mycoplasma pneumoniae (typowe u młodych, często skąpoobjawowe, z obrazem śródmiąższowym). Dlatego kolejnym krokiem jest diagnostyka w kierunku Mycoplasma (odp. B).</p> <p style="text-align:left">HRCT byłoby przydatne przy podejrzeniu śródmiąższowej choroby płuc lub sarkoidozy, ale pytanie sugeruje wybór badania etiologicznego (z listy badań „w kierunku…” konkretnych patogenów), a nie dalsze obrazowanie. Odczyn tuberkulinowy dotyczy gruźlicy, która zwykle daje inny obraz radiologiczny (jamy, nacieki w górnych polach), a nie typowe śródmiąższowe zmiany z powiększeniem węzłów u młodego z mało nasilonymi objawami. Badania w kierunku krztuśca nie pasują do obrazu śródmiąższowego zapalenia płuc.</p>