Pytanie #664
Jak uniknąć pokontrastowego uszkodzenia nerek
- płyny przed i po badaniu
- furosemid
- dializa po badaniu
- odstawienie wszystkich leków hipotensyjnych na 48 godzin przed badaniem
- podanie dużej dawki witaminy C bezpośrednio przed podaniem kontrastu
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Pokontrastowe uszkodzenie nerek (CIN) najskuteczniej zapobiega się poprzez odpowiednie nawodnienie pacjenta przed i po podaniu środka kontrastowego. Dlatego prawidłowa odpowiedź to: płyny przed i po badaniu.
Nawodnienie (najczęściej dożylne 0,9% NaCl) zwiększa przepływ nerkowy, rozcieńcza kontrast w kanalikach i zmniejsza jego toksyczność. To jedyna metoda o dobrze udokumentowanej skuteczności.
Furosemid (odpowiedź B) nie zapobiega CIN, a stosowany bez odpowiedniego nawodnienia może wręcz pogorszyć funkcję nerek przez odwodnienie. Dializa po badaniu (C) nie jest rutynową metodą profilaktyki CIN – usuwa kontrast, ale nie chroni skutecznie przed ostrym uszkodzeniem nerek i jest zarezerwowana dla innych wskazań (np. przewlekła dializoterapia).
Tagi: medycyna rodzinna
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.